ITS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL

En los últimos años observamos en todo el mundo un aumento alarmante de la incidencia de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), son un motivo de consulta cada vez más frecuente en nuestro medio sanitario y en especial en la consulta dermatológica, vinculadas clásicamente a la especialidad de Dermatología Medico Quirúrgica. Este hecho unido a las sugerencias de numerosos médicos y en especial residentes en formación de distintos hospitales y servicios de Atención Primaria, que han rotado por nuestro centro, nos ha animado a publicar esta Guía de Tratamientos de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS). Los participantes en este proyecto somos médicos especialistas que trabajamos en el Centro Sanitario Sandoval desde hace muchos años; Se trata de un centro emblemático en Madrid, que se inauguró en 1928 y lleva desde entonces dedicado a las ITS de forma monográfica, adscrito en la actualidad al Hospital Clínico San Carlos. Está reconocido internacionalmente por su labor asistencial, investigadora y docente. Se trata de un centro centinela para la vigilancia y tratamiento de las ITS al que acuden pacientes de diversos lugares y es una clínica de referencia para control de las ITS en España. Este manual está dedicado no sólo a los residentes de dermatología, enfermedades infecciosas, pediatría, atención primaria sino también a cualquier médico que en muchas ocasiones necesita consultar un tratamiento actualizado sobre las ITS. La guía se compone de 7 capítulos en los que se irán abordando de forma esquemática y clara los cuadros sindrómicos de las diferentes patologías de transmisión sexual, una breve introducción seguida de clínica, diagnóstico y cuadros resumen de los diferentes tratamientos posibles. Esperamos de estas páginas que aclaren conceptos y ayuden a mejorar la asistencia médica frente a las ITS. Petunia Clavo Escribano Dermatóloga den centro Sandoval Contenido: Alteraciones de flujo vaginal Introducción Vaginosis bacteriana Vulvovaginitis candidiásica Candidiasis recurrente Trichomonas vaginalis Cervicitis Uretritis aguda Introdución Clínica Diagnóstico Tratamiento Complicaciones Orquiepididimitis Infecciones ulcerativas de transmisión sexual Introducción Anamnesis y exploración clínica Sífilis Diagnóstico Tratamiento Herpes genital Introducción Diagnóstico clínico Diagnóstico Tratamiento VHS y gestación Diagnóstico diferencial con úlceras de origen no infeccioso Lesiones producidas por el virus del papiloma humano (VPH) en genitales externos Epidemiología y carga de enfermedad Periodo de incubación Manifestaciones clínicas Diagnóstico Genitoscopia Histopatología Detección de VPH Algoritmo de decisión diagnóstica Uso de pruebas complementarias Tratamiento Objetivos del tratamiento Arsenal terapéutico Métodos quirúrgicos Fármacos citotóxicos Inmonomoduladores o modificadores de la respuesta inmune Otros trataientos alternativos Vacuna frente al Virus del Papiloma Humano Proctitis, Proctocolitis y Enteritis de Transmisión Sexual Introducción Manifestaciones Clínicas Etiología Diagnóstico Tratamiento Estado actual de la infección del VIH Situación epidemiológica de la infección por el VIH Historia natural de la infección por el VIH Clasificación de la infección por el VIH Manifestaciones mucocutáneas relacionadas con la infección VIH Tratamiento antirretroviral (TAR) Estrategias farmacológicas preventivas de la infección por el VIH El tratamiento antirretroviral (TAR) como prevención de la transmisión sexual y vertical del VIH (TasP) Profilaxis postexposición (PPE o PEP) al VIH Profilaxis preexposición (PrEP) al VIH Conclusiones Parasitosis Pediculosis pubis (ladillas) Sarna o escabiosis Agenda